Queda de cabelo: quando vigiar e quando procurar avaliação médica

A queda de cabelo é comum e nem todos os episódios são motivo de alarme. Podem ocorrer alterações no ciclo capilar após períodos de stress, doença, cirurgia, parto ou mudanças na alimentação e, em muitos casos, o cabelo regressa gradualmente ao seu ciclo normal de crescimento.

Ao mesmo tempo, a forma como o cabelo está a cair, há quanto tempo a queda ocorre e a existência de alterações no couro cabeludo podem fornecer pistas importantes sobre quando poderá ser necessária uma investigação mais aprofundada.

Uma forma simples de pensar na queda de cabelo é através de um sistema de semáforo: verde significa vigiar, amarelo significa considerar uma avaliação capilar e vermelho significa procurar avaliação médica rapidamente.

Pontos-chave

• Uma queda recente e difusa, sem falhas ou sintomas no couro cabeludo, pode muitas vezes ser inicialmente vigiada

• Uma queda de cabelo que persiste por mais de três meses merece maior atenção

• Uma risca mais larga, menor densidade no topo da cabeça ou uma linha capilar a recuar podem indicar uma queda de cabelo progressiva

• Falhas redondas, queda súbita e intensa, dor ou inflamação significativa do couro cabeludo devem ser avaliadas por um médico

• Diferentes tipos de queda de cabelo podem ter um aspeto semelhante, pelo que é importante identificar a causa antes de decidir o tratamento

🟢 Verde: vigiar

Um aumento temporário da queda pode ocorrer quando o ciclo normal de crescimento do cabelo é perturbado por um fator de stress fisiológico ou emocional.

Pode manifestar-se como uma queda difusa em todo o couro cabeludo, em vez de falhas claramente definidas. Se ocorrer há menos de três meses e o couro cabeludo tiver um aspeto saudável e não apresentar sintomas, poderá ser adequado vigiar a evolução.

Os fatores desencadeantes mais comuns incluem:

• Parto

• Febre ou doença

• Cirurgia

• Alterações significativas na alimentação ou perda de peso

• Períodos de stress físico ou emocional

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Este padrão pode ser compatível com eflúvio telógeno, em que um número maior de cabelos do que o habitual entra nas fases de repouso e queda do ciclo capilar. É importante ter em conta que a queda pode surgir algum tempo depois do acontecimento que a desencadeou, pelo que a relação nem sempre é imediatamente evidente.

🟡 Amarelo: considerar avaliação médica

É particularmente importante investigar a queda de cabelo quando persiste, segue um padrão reconhecível ou é acompanhada por sintomas persistentes no couro cabeludo.

Pode ser aconselhável fazer uma avaliação se existir:

• Queda de cabelo durante mais de três meses

• Nas mulheres, menor densidade no topo da cabeça ou alargamento da risca central

• Nos homens, entradas mais pronunciadas ou diminuição progressiva da densidade na coroa

• Queda de cabelo nas margens associada a penteados apertados

• Caspa ou comichão persistente que não melhora com champô anticaspa

• Alterações no cabelo que sejam motivo de preocupação

  
  

Porque é que o padrão é importante?

A “queda de cabelo” não é uma única condição. Por exemplo, a diminuição gradual da densidade no topo da cabeça pode estar associada à alopecia androgenética, também conhecida como queda de cabelo de padrão feminino ou masculino. A queda junto à linha do cabelo pode, por vezes, estar associada à tensão repetida provocada por penteados apertados, enquanto uma queda difusa pode ter uma causa completamente diferente.

Como a abordagem adequada depende da condição subjacente, idealmente, a avaliação deve preceder o tratamento.

🔴 Vermelho: procurar avaliação médica rapidamente

Algumas alterações não devem ser simplesmente vigiadas ou tratadas apenas por razões estéticas. Os sinais de alerta incluem:

• Falhas redondas e lisas

• Áreas lisas e brilhantes onde o cabelo deixou de crescer

• Linha frontal do cabelo a recuar acompanhada por diminuição das sobrancelhas

• Vermelhidão significativa, dor, ardor, comichão, borbulhas ou crostas

• Queda súbita de cabelo aos tufos

• Crianças com placas de descamação e cabelos partidos

  
  

Estes sinais podem estar associados a condições que requerem diagnóstico médico e, em alguns casos, intervenção precoce. As alterações não se limitam necessariamente ao couro cabeludo. Por exemplo, podem também surgir áreas redondas de perda de pelo na barba ou nas sobrancelhas.

Se notar queda de cabelo em redor de uma lesão cutânea ou sinal que tenha mudado de cor, forma ou tamanho, a questão principal não é a queda de cabelo e a lesão deve ser avaliada por um dermatologista.

Porque pode ser importante avaliar precocemente?

Nem toda a queda de cabelo é permanente. Algumas formas de queda aumentada podem resolver-se depois de desaparecer o fator que as desencadeou.

Outras condições são progressivas. Nestes casos, as alterações na densidade e na espessura dos fios podem começar muito antes de a queda de cabelo se tornar evidente.

Por isso, pode ser útil estabelecer um ponto de referência e identificar que tipo de queda de cabelo está a ocorrer, em vez de esperar até que a redução da densidade seja mais acentuada.

Como é avaliada a queda de cabelo?

Uma avaliação da queda de cabelo vai além do número de cabelos que estão a cair.

Entre os fatores relevantes estão o momento em que o problema começou, se a queda surgiu de forma súbita ou gradual, a sua distribuição no couro cabeludo, o historial familiar, doenças recentes, stress, gravidez, alimentação, alterações de peso, medicamentos e outros fatores de saúde.

O próprio couro cabeludo também é importante. A tricoscopia permite examinar a densidade capilar, as características dos folículos e o estado do couro cabeludo, ajudando a distinguir diferentes padrões de queda de cabelo.

Dependendo dos resultados, poderá também ser indicada uma avaliação médica ou a realização de análises laboratoriais.

O que pode ser feito em relação à queda de cabelo?

Não existe um único tratamento adequado para todos os tipos de queda de cabelo. A abordagem depende da causa e pode incluir a correção de um fator médico ou nutricional subjacente, alterações nos cuidados capilares, tratamento de uma condição do couro cabeludo, terapêutica médica ou tratamentos destinados a apoiar a saúde do cabelo e do couro cabeludo.

Na Skin Reset Studios, a abordagem começa com uma avaliação do cabelo e do couro cabeludo, seguida de uma estratégia individual quando o tratamento é indicado. O princípio é simples: primeiro diagnosticar, depois tratar.

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Referências para leitura complementar:

• Do you have hair loss or hair shedding? American Academy of Dermatology.

• Telogen Effluvium Hughes EC, Syed HA, Saleh D.

• Androgenetic Alopecia Ho CH, Sood T, Zito PM.

  
  

Este artigo fornece informação educativa geral e não substitui um diagnóstico ou aconselhamento médico individual.